支架术后仍胸闷胸痛怎么办？通络改善心肌微循环标本兼治

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在临床上，常见有些冠心病患者在放置了支架以后，胸痛、胸闷等临床症状仍然不能缓解，究其原因，主要是因为这些患者放置支架后未能解决心肌微循环障碍，心脏没有得到血液的有效灌注，从而导致的胸闷、胸痛等症状无法缓解。

对此，河北以岭医院院长贾振华介绍指出，人体的血管包括分布在心脏的冠状动脉是由各种粗细不同的血管网络组成，通常发生动脉粥样硬化的部位属于比较大的冠状动脉，这也是支架植入的通常部位。而心脏的供血除了大的冠状动脉要保证基本通畅，分布在心肌的各种数量众多的微小血管结构与功能同样也需要正常无损。但是，在冠心病发病过程中不仅有大血管的问题，还不可避免地存在微血管的病变，通常支架植入只能解决病变的其中一个环节的问题，而对于微血管病变的解决，目前常见的西医治疗方法和药物均没有明显的效果。

对于微血管病变的问题，近年来的中西医结合研究表明，通络中药的使用为解决问题带来了突破。贾振华院长指出，所谓通络中药是指在中医络病理论指导下研发的一类特色药物。古人有“久病入络，久痛入络”之说，并且应用络病理论指导可治疗“胸痹心痛”（冠心病）等疾病。络病依托络脉而发生，古人所说的络脉是从大的经脉依次分出、逐层细分的网络分支，其概念包括了西医学微血管及微循环。大量临床实践证明，国家区域中医心血管病诊疗中心、河北以岭医院心血管病科在络病理论指导下的通络中药在保护微血管及微循环方面具有独特优势。由北京阜外医院主持的研究也表明，急性心梗患者在常规西药加支架治疗基础上加用通络药物，可以显著减少心梗支架术后心肌无复流发生率，改善心肌微循环血液灌注，保护心肌减少心室重构，从而改善心梗支架植入患者的远期预后。同时以通络中药为主，结合中医学辨证论治又可改善患者的临床症状，提高其生活质量，从而达到标本兼治的目的。

专家档

贾振华 主任中医师，岐黄学者、博士研究生导师，享受国务院政府特殊津贴专家

致力于中医心肺同治研究，担任河北以岭医院院长兼国家中医临床重点专科主任（心血管病科），国家中医药管理局络病重点研究室副主任，兼任中华中医药学会络病分会主任委员。获国家中医药领军人才支持计划之“岐黄学者”、国家有突出贡献中青年专家、科技部中青年科技创新领军人才、河北省省管优秀专家、河北省高端人才等荣誉称号。